RANIBOS (ranitidin)

Fabrički zaštićeni nazivi: RANIBOS, RANISAN, PEPTORAN, RANITAL, ULCODIN

SASTAV:
1 film tableta sadrži: 150 mg ili 300 mg ranitidina
Ranitidin spada u najbolje i najšire primenjivane anti ulkusne lekove. Ranitidin ima snažno antisekretorno dejstvo koje ima povoljan učinak kod svih oboljenja praćenih želudačnom hipersekrecijom.

MEHANIZAM DEJSTVA
Ranitidin je kompetitivni reverzibilni antagonist hista minskih H2 receptora u parijetalnim ćelijama želudačne sluznice. Ovom kompetitivnom blokadom histaminskih H2 receptora ranitidin inhibira lučenje želudačne kiseline i značajno smanjuje količinu pepsina.

FARMAKOKINETIKA
Ranitidin se brzo resorbuje poslije oralne primjene, a prisustvo hrane nema uticaja na resorpciju. Vezuje se za proteine plazme oko 15%. Maksimalnu koncentraciju u plazmi dostiže za oko 2 - 3 sahata, a dejstvo ispoljava još oko 12 sahata. Metaboliše se u jetri, u značajnom procentu prvim prolazom. Poluvrijeme eliminacije je oko 2,5 sahata. Izlučuje se putem urina oko 30% u nepromijenjenom obliku.

INDIKACIJE:
U dermatologiji:
- Ulkus (duodenalni i ventrikularni ulkus)
- Refluksni ezofagitis
- Zollinger-Ellisonov sindrom

DOZIRANJE I NAČIN PRIMJENE.
Duodenalni i ventrikulami ulkus:
2 x 150 mg ujutro uz jelo i uveče prije spavanja ili 300 mg jednokratno, uveče prije spavanja
Terapija akutnog stanja traje 4 - 8 nedelja, a spriječavanje recidiva još 6 - 12 mjeseci primjenom jednokratne doze od 150 mg uveče prije spavanja.
Refluksni ezofagitis: 2 x 150 mg
Zollinger-Ellisonov sindrom:
600 - 900 mg dnevno, podijeljeno u 3 pojedinačne doze. Doza se može povećati do 6 g dnevno.
Kod bolesnika kod kojih je klirens kreatinina manji od 50 ml/min, doza se mora smanjiti na 150 mg dnevno.

KONTRAINDIKACIJE:
Preosetljivost na H2 blokatore.
OPREZ! Prije primjene ranitidina neophodno je sa sigurnošću isključiti postojanje malignih bolesti jer ranitidin maskira njihove simptome. Trudnicama, dojiljama i djeci do 14 godina primjena ranitidina dozvoljena je samo u ozbiljnim indikacijama i pod strogim nadzorom lekara. Kod bolesnika sa oštećenom funkcijom jetre potreban je oprez jer se ranitidin metaboliše u jetri.

NEŽELJENA DEJSTVA:
Neželjena dejstva ranitidina su rijetka i blaga i obično ne zahtijevaju prekid terapije. Mogu da se jave opstipacija ili dijareja, mučnina, povraćanje, raš, pospanost, glavobolja, vrtoglavica, premorenost, groznica. Vrlo je rijetko smanjenje broja leukocita i trombocita, kao i blago povećanje kreatinina i transaminaza u serumu, ali ove promjene nisu klinički značajne.

INTERAKCIJA SA DRUGIM LIJECIMA:
Ketokonazol --- smanjena resorpcija ketokonazola (ranitidin uzimati 2 sahata poslije ketokonazola)
Paracetamol --- inhibicija metabolizma paracetamola (ovisi o dozi)
Pušenje duhana --- smanjeno dejstvo ranitidina
Ranitidin inhibira hepatički metabolizam sljedećih lijekova: aminofilina, kumarinskih antikoagulanasa, diazepama, propranolola, teofilina.

UTICAJ NA LABORATORIJSKE TESTOVE
Ranitidin može dati lažno pozitivne alergo-testove na koži, a može dati i lažno pozitivne rezultate ako se proteini u urinu određuju Multistim-om, pa se preporučuje određivanje sa sulfasalicilnom kiselinom.

SAVJETI BOLESNIKU
Ne uzimati doze veće od propisanih i ne povečavati dozu samoinicijativno. Ako se doza propusti u određeno vrijeme, treba je uzeti što je prije moguće, a ako je blizu vrijeme uzimanja naredne doze, doze ne treba duplirati. Bolesnik treba da izbjega- va hranu, piće i lijekove koji iritiraju želudačnu sluznicu, kao i pušenje.
Čuvati na hladnom i suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti, u originalnom pakovanju, van domašaja djece.

Pročitajte i ove vezane članke:

Ranitidin (lijekovi na bazi ranitidina)   ... ...

RANIBOS (ranitidin)

filmtablete 150 mg
filmtablete 300 mg

Sastav
1 filmtableta sadrži 150,0 mg ranitidina.
1 filmtableta sadrži 300,0 mg ranitidina.

Djelovanje
Ranitidin je reverzibilni, visoko selektivni blokator histaminskih H2 receptora koji su smješteni na parijetalnim ćelijama sluznice želuca. Rezultat toga djelovanja je snažna inhibicija sekrecije želučane kiseline. Nastalo smanjenje ukupnog volumena želučanog soka uzrokuje proporcionalno smanjenje sekrecije pepsina. Na taj način ranitidin ostvaruje kompleksan uticaj na oboljenja gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta uzrokovana ili praćena hipersekrecijom želučane kiseline.

Indikacije
· Duodenalni i gastrični ulkus
· Prevencija pojave ulkusa u toku primjene NSAI lijekova
· Gastroezofagealna refluksna bolest
· Refluksni ezofagitis
· Zollinger-Ellisonov sindrom
· Hronična epizodična dispepsija
· Profilaksa krvarenja iz stres ulkusa u teško bolesnih pacijenata i profilaksa rekurentnog krvarenja u pacijenata s krvarećim peptičkim ulkusom
· Profilaksa aspiracije gastrične kiseline (Mendelsonov sindrom)

Doziranje i način primjene

Odrasli
· Duodenalni i gastrični ulkus
150 mg 2 puta na dan (ujutro i uvečer) ili 300 mg uvečer, prije spavanja, u trajanju od najmanje 4 sedmice.

Alternativni terapijski režim koji se primjenjuje u liječenju duodenalnog ulkusa: 300 mg, 2 puta na dan (ujutro i uvečer), u trajanju od najmanje 4 sedmice.

Doza održavanja od 150 mg ranitidina uvečer, prije spavanja, preporučuje se primjenjivati tokom dužeg vremenskog perioda, posebno u pacijenata s rekurentnim ulkusom u anamnezi.

Duodenalni ulkus uzrokovan s Helicobacter pylori
U liječenju duodenalnog ulkusa uzrokovanog s Helicobacter pylori preporučuje se kombinovana terapija:
1 RANIBOS® filmtableta 150 mg 2 puta na dan (ujutro i uvečer), 2 AMOXIBOS® kapsule 500 mg 2 puta na dan i 1 METROZOL® tableta 500 mg 2 puta na dan ili 1 METROZOL® filmtableta 400 mg 3 puta na dan. Kombinovana terapija primjenjuje se 2 tjedna, dok primjenu RANIBOS® filmtableta treba produžiti za još 2 tjedna.

· Prevencija pojave ulkusa u toku primjene NSAI lijekova
150 mg 2 puta na dan (ujutro i uvečer).

· Gastroezofagealna refluksna bolest
150 mg 2 puta na dan (ujutro i uvečer) ili 300 mg uvečer, prije spavanja, u trajanju od najmanje 6 tjedana, a po potrebi i do 12 mjeseci.

· Refluksni ezofagitis
150 mg 2 puta na dan (ujutro i uvečer), u trajanju od 8 do 12 tjedana.
Alternativni terapijski režim koji se primjenjuje kod težih formi refluksnog ezofagitisa: 150 mg 4 puta na dan, u trajanju od 8 do 12 tjedana.

· Zollinger-Ellisonov sindrom
150 mg 2 puta na dan (ujutro i uvečer). U okviru ove indikacije mogu se primijeniti veće pojedinačne doze ranitidina, kao i frekventnije doziranje (više puta na dan). Maksimalna doza koja se primjenjivala u okviru navedene indikacije je 6 g ranitidina na dan.

· Hronična epizodična dispepsija
150 mg 2 puta na dan (ujutro i uvečer), u trajanju do 6 sedmica.

· Profilaksa krvarenja iz stres ulkusa u teško oboljelih pacijenata i profilaksa rekurentnog krvarenja u pacijenata s krvarećim peptičkim ulkusom
150 mg 2 puta na dan (ujutro i uvečer) se primjenjuje odmah nakon što pacijent prijeđe na prehranu oralnim putem.

· Profilaksa aspiracije gastrične kiseline (Mendelsonov sindrom)
U pacijenata s rizikom aspiracije kiselog želučanog sadržaja preporučuje se večer prije očekivanog operativnog zahvata, kao i 2 sata prije uvođenja u anesteziju primijeniti dozu od 150 mg ranitidina.

Djeca
· Djeci uzrasta od 14 do 18 godina preporučuje se doza od 150 mg ranitidina 2 puta na dan (ujutro i uvečer). Najviša dnevna doza ranitidina koja se može primijeniti u ovoj populaciji je 300 mg.
Kao doza održavanja preporučuje se 150 mg ranitidina uvečer, prije spavanja.

Posebno doziranje
U pacijenata sa smanjenom renalnom funkcijom (klirens kreatinina manji od 50 mL/min) primjenjuje se doza od 75 mg ranitidina 2 puta na dan (ujutro i uvečer) ili 150 mg uvečer, prije spavanja, u trajanju 4 do 8 tjedana. Ista doza se preporučuje kao doza održavanja. U pojedinim slučajevima (rezistentni na uobičajenu terapiju) neophodno je primijeniti dozu 150 mg 2 puta na dan (ujutro i uvečer).
Hemodijalizom se smanjuje količina ranitidina u krvi pa je potrebno prilagoditi doziranje (preporučenu dozu ranitidina treba primijeniti po završetku hemodijalize).

Kontraindikacije
· Alergija na aktivnu ili pomoćne komponente lijeka

Pakiranje
Kutija s 20 filmtableta od 150 mg.
Kutija s 10 filmtableta od 300 mg.

Proizvođač
Bosnalijek, BiH