Midazolam (midazolamum)

Midazolam je derivat imidazobenzodiazepina.Vezuje se za benzodiazepinske receptore u SŽS-u i blokira reflekse koji idu preko retikularne formacije u produženoj moždini. Djeluje sedativno, hipnotički, antikonvulzivno i muskulorelaksantno. Sa terapijskog stajališta značajno je da sedativni i hipnotički efekti nastupaju brzo i traju relativno kratko.

Nakon parenteralne primjene može doći do anterogradne amnezije, dok je jutarnje buđenje poslije medikacije bez mamurluka, što omogućava normalnu aktivnost.
Midazolam je stabilan u vodenom rastvoru, ima dobru lokalnu podnošljivost, a visoka liposolubilnost razlog je brzog prodora i početka delovanja u SŽD.

Apsorpcija midazolama nakon intramuskularne primjene brza je i potpuna, a biološka iskoristljivost veća je od 90%. Više od 96% apsorbirane doze vezano je u cirkulaciji za proteine plazme. Midazolam se intenzivno metabolizira u jetri, u prvom redu u alfa-hidroksimidazolam. 60-70% apsorbirane doze izlučuje se preko bubrega u obliku konjugovanih produkata metaboličke razgradnje.

Indikacije za uporabu midazolama su:
svjesna sedacija djece i odraslih prije dijagnostičkih ili terapijskih intervencija koje se sprovode sa ili bez lokalne anestezije, premedikacija djece i odraslih, uvođenje u anesteziju, održavanje anestezije, dugotrajna sedacija u jedinicama intenzivne njege, ataralgezija u dece.

Primjena
Može se primenjivati intramuskularno, intravenski, rektalno i kao kontinuirana intravenska infuzija.

Nuspojave
* Pospanost, produžena sedacija, konfuzija, umor, glavobolja i ataksija mogu se javiti poslije parenteralne primjene midazolama. Moguća je, iako rijetko, pojava paradoksalnih reakcija (uznemirenost, hiperaktivnost, agresivnost, nevoljni pokreti itd.), a opisano je i nekoliko slučajeva konvulzija u prijevremeno rođene djece i u novorođenčadi. Primena midazolama može, čak i u terapijskim dozama, izazvati fizičku ovisnost!
* Nakon produženog davanja u jedinicama intenzivne njege i naglog prekida terapije, može doći do razvoja apstinencijskih simptoma, uključujući i konvulzije.
* U određenog broja pacijenata opisana je i pojava mučnine, povraćanja, štucanja, suhoće usta i opstipacije.
U rijetkim slučajevima, tijekom intravenske primene, može doći do respiratorne depresije, prestanka disanja i/ili srčanog rada. Mogućnost da se pojave navedeni neželjeni efekti veća je u starijih osoba i u bolesnika sa respiratornom ili srčanom insuficijencijom, posebno pri neadekvatnoj brzini ubrizgavanja ili primjeni visokih doza. Iz tih razloga, midazolam treba primenjivati intravenski samo ukoliko postoje uvjeti za reanimaciju.

Tvorničko ime:
- FLORMIDAL (Galenika, Srbija)
- DORMICUM (F.Hoffmann-La Roche, Švicarska)
- MIDAZOLAM TORREX (Torrex Chiesi Pharma, Austrija),

Pročitajte i ove vezane članke:

... ...   ... ...

FLORMIDAL (midazolam)

benzodiazepin
(midazolam)
hipnotik i sedativ

upotreba:
nesanica: 7,5 - 15mg uvece pre spavanja, po potrebi ponoviti tokom noci
premedikacija (prije operativnih zahvata - kao uvod u anesteziju):
15mg na 30 - 60 minuta pre intervencije
paralele:
DORMICUM, MIDAZOLAM TORREX

FLORMIDAL® film tableta 30x15mg

1. ŠTA JE LEK  FLORMIDAL® I ČEMU JE NAMENJEN
2. ŠTA TREBA DA ZNATE PRE NEGO ŠTO UZMETE LEK FLORMIDAL®
3. KAKO SE UPOTREBLJAVA LEK FLORMIDAL®
4. MOGUĆA NEŽELJENA DEJSTVA
5. KAKO ČUVATI LEK FLORMIDAL®

--- dio teksta nedostaje ---

3. KAKO SE UPOTREBLJAVA LEK FLORMIDAL®

Lek se upotrebljava oralnim putem.
U terapiji nesanice, zbog brzog početka dejstva, polovinu do jedne film tablete (7.5-15 mg) treba uzeti neposredno pre odlaska na spavanje. Poželjno je da tretman bude što kraći (maksimalno do 2 nedelje). Za starije i iscrpljene osobe, kao i kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre, preporučuje se polovina uobičajene doze FLORMIDALA. Vaš lekar će Vas posavetovati koliko dugo da uzimate lek.
U premedikaciji se primenjuje jedna film tableta (15 mg), 30-60 minuta pre planirane intervencije.
Ukoliko mislite da FLORMIDAL suviše slabo ili jako deluje na Vaš organizam, obratite se lekaru ili farmaceutu.

Ako je pacijent uzeo više leka FLORMIDAL ® nego što je trebalo
Ukoliko ste uzeli veću dozu FLORMIDALA nego što bi trebalo, odmah razgovarajte sa Vašim lekarom ili farmaceutom.
U blažim slučajevima predoziranja javljaju se sanjivost, konfuzija i letargija. Kod težih slučajeva predoziranja FLORMIDALOM mogu da se jave neki od sledećih simptoma: otežano hodanje, poteškoće u govoru, slabost mišića, pad krvnog pritiska, teškoće u disanju i u retkim slučajevima koma.
Ako primetite neki ili više ovih simptoma, odmah se javite lekaru.
Ako je pacijent zaboravio da uzme lek FLORMIDAL ®
Nikada ne uzimajte duplu dozu da nadomestite to što ste preskočili da uzmete lek!
Ako je pacijent naglo prestao da uzima lek FLORMIDAL®
Nakon dugotrajne terapije FLORMIDALOM, u slučaju naglog prestanka primene leka, mogu da se jave sledeći apstinencijalni simptomi: glavobolja, bol u mišićima, anksioznost, nemir, konfuzija, iritabilnost, promene raspoloženja, halucinacije, nesanica, konvulzije (naročito kod epileptičara gde je potreban poseban oprez).

--- dio teksta nedostaje --- 


Proizvođač: Galenika

Pročitajte i ove vezane članke:

Midazolam (midazolamum)   DORMICUM (midazolam)