Sastav
Atenolol u terapijskim dozama selektivno blokira beta2 - receptore u srcu, a ne djeluje na beta1 - receptore bronha i glatke muskulature krvnih suda. Ne posjeduje unutrašnju simpatikomimetičku (parcijalno agonističku) aktivnost i ne stabilizira ćelijske membrane. Antihipertenzivno djelovanje atenolola je po efikasnosti jednako sa djelovanjem tiazidnih diuretika, blokatora kalcijevih kanala i ACE inhibitora. U terapiji angine pektoris atenolol jednako efikasan kao propranolol, a efikasniji od nifedipina i nitrata.
Djelovanje
Kompetitivnom kardioselektivnom blokadom beta2 - receptora atenolol smanjuje frekvencu srca, snagu srčane kontrakcije, minutni volumen, ukupan rad srca, a samim time i potrebu za kisikom. Atenolol usporava srčani ritam blokadom beta - receptora sinusnog čvora. Za nastajanje antihipertenzivnog djelovanja odgovorna je blokada presinaptičkih beta - receptora čime se smanjuje izlučivanje noradrenalina i blokada beta - receptora u juksta glomerularnom aparatu, što dovodi do smanjenja produkcije angiotenzina.
Farmakokinetika
Liposolubilnost atenolola je mala i poslije oralne primjene nepotpuno se resorbira iz probavnog trakta (oko 50 - 60%). Maksimalnu koncentraciju u plazmi dostiže za 2 - 4 sata. Za proteine plazme se slabo veže (5 -15%). Neznatno se metabolizira u jetri i insuficijencija jetre ne utječe na kinetiku lijeka. Slabo prolazi hematoencefalnu barijeru, prolazi placentu, izlučuje se u mlijeko dojilja. Vrijeme polueliminacije 6 - 8 sati. Izlučuje se u nepromijenjenom obliku putem urina.
Indikacije
· Arterijska hipertenzija
· Angina pektoris
· Aritmije
· Sekundarna prevencija poslije preležanog infarkta miokarda
Doziranje i način primjene
Arterijska hipertenzija: 1 x dnevno 50 -100 mg. Puno antihipertenzivno djelovanje se postiže poslije 1 - 2 tjedna.
Angina pektoris: 100 mg jedanput dnevno ili podjeljeno u dvije doze
Aritmije i sekundama prevencija infarkta miokarda: 50-100 mg Jedanput dnevno ili podijeljeno u dvije doze.
Kod renalne insuficijencije dnevna doza se smanjuje ili se lijek uzima svakog drugog ili četvrtog dana, u ovisnosti od vrijednosti klirensa kreatinina.
Kontraindikacije
Preosjetljivost na atenolol, srčani blok II. i III. stupnja, kardiogeni šok.
Neželjena djelovanja
Atenolol treba oprezno primjenjivati kod bolesnika sa astmom, opstruktivnim oboljenjima respiratornih puta, renalnom insuficijencijom, dijabetesom, zatim kod starijih osoba i trudnica.Oprez: Nagli prekid terapije može dovesti do tahikardije, hipertenzije i agitiranosti. Da bi se izbjegle ove neželjene reakcije prekid liječenja treba biti postepen.
Interakcije sa drugim lijekovima
| Dizopiramid Verapamil | sinergističko kardiodepresivno djelovanje |
| Indometacin | smanjenje djelovanja atenolola |
| Hidralzin Metildopa Rezerpin | adicija antihipertenzivnog djelovanja |
Savjeti bolesniku
Ne uzimati doze veće od propisanih i ne povećavati dozu samoinicijativno. Za sve promjene stanja pacijenta i načina uzimanja lijeka, potrebno se posavjetovati sa liječnikom. Kod propuštene doze lijek treba uzeti što prije, ali ako je ostalo 4 sata ili manje vremena do sljedeće redovne doze, onda lijek treba uzeti u uobičajenoj dozi u redovnom terminu.Lijek čuvati na hladnom i suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti, u originalnom pakiranju, izvan dohvata djece.
Proizvođač
Pliva
|
|