Ampibos, Ampicilin, Penbritin, Pentrexil
SASTAV:
Ampicillin je polusintetski penicillin širokog spektra i baktericidnog dejstva. Osjetljiv je na penicilinazu. Antibakterijski spektar ampicillina obuhvata Gram pozitivne bakterije (Beta hemolitički Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis, Streptococcus viridans, sojevi Staphylococcusa koji ne produkuju panicilinazu, Bacillus antrhracis, Listeria monocytogenes, Corynebacterium xerose), Gram negativne bakterije (Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, sojevi Salmonella uključujući S.typhosa i Shigella), Anaerobe (sojevi Clostridium i Peptococcus).
MEHANIZAM DEJSTVA
Baktericidno dejstvno ampicillina zasniva se na inhibiciji transpeptidaze, čime se ometaju enzimske reakcije tokom sinteze mukopeptida odgovornih za otpornost i stabilnost ćelijskog zida osjetljivih mikroorganizama. Zbog toga nastaje osmotska nestabilnost i liza ćelije u fazi diobe bakterija.
FARMAKOKINETIKA
Ampicillin se dobro resorbuje poslije oralne primjene. Vezuje se za proteine plazme oko 20%. Dobro prolazi u tkiva i tkivne tečnosti. Hematoencefalnu barijeru prolazi samo kada su meninge zapaljene. Prolazi kroz placentu i može se naći u amnionskoj tečnosti. Izlučuje se putem urina oko 40% u nepromjenjivom obliku i putem žuči.
INDIKACIJE:
Infekcije
- gornjih respiratornih puta (sinusitis, optitits media, akutne egzacerbacije hroničnog bronhititsa, faringitis)
- urogenitalnog trakta ( gonoreja i postgonorealni uretritis)
- žučnih puta (hostelicistitis, holangitis i holangiolitis)
- gastrointestinalnog trakta (bakterijska diareja, salmoneloza, šigeloza)
- kože i mehkih tkiva
- meningitis izazvan Hemophilus-om influenzae, Pneumococcus-om, Meningococcus-om
- pertusis
Ampicillin se uzima u pravilnim vremenskim razmacima, jedan sahat prije ili dva sahata poslije jela.
Uobičajeno doziranje:
Odrasli i djeca iznad 40 kg tjelesne mase : 250-500 mg na 6 do 8 sahata
Doze za djecu:
do 5 kg svakih 6h 1/2 do 1 kafenu kašiku sirupa od 125 mg/ml
od 5 do 25 kg svakih 6h 1 kafenu kašiku sirupa od 125 mg/ml ili od 250 mg/l
preko 25 kg 250-500 mg svakih 6 sahata
Gonoreja : 3,5 g Ampicillina uz 1 g Probenecida jednokratno.
KONTRAINDIKACIJE:
- alergije na penicilline
- infektivna mononukleoza
- alergije na cefalosporine
Posebna upozorenja:
Potrebno je podrobno ispitati eventualnu alergiju na peniciline odnosno cefalosporine, kao i sklonost na druge alergije. u slučaju renalne insuficijencije treba oprezno dozirati, jer se može razviti neurotoksički efekat. Poželjna kontrola krvne slike jednom sedmično.
NEŽELJENA DEJSTVA:
Najveći pocenat pripada alergijskim pojavama od kojih je najčešći kožni osip utrikarijalnog ili makkulopapuloznog izgleda. Moguće pojava gastrointestinalanih neželjenih efekata u vidu mučnine, povraćanja te eventualno proljeva. Rijetko se javlja pseudomembranozni kolitis.
Kod duže primjene uočena je reverzibilna depresije produkcije neutrofila i trombocita. a može dovesti i do superinfekcije rezistentnim bakterijama i glivicama.
INTERAKCIJA SA DRUGIM LIJECIMA:
Alopurinol ............... povećava incidencu kožnih osipa
Eritromicin
Hloramfenikol.......... smanjenje efikasnosti ampicilina
Sulfonamidi
Tetraciklini
Oralni antidijabetici...... pojačan hipoglokemijski efekat
Oralni kontraceptivi..... smanjenje efikasnosti kontraceptiva
Probenecid.................. smanjena eliminacija ampicilina
UTICAJ NA LABORATORIJSKE TESTOVE
Može dati lažno povišen nivo glukoze u urinu ako se određuje bakar sulfatom, kao i lažno pozitivan COOMBS-ov test. Koncentracije SGPT i SGOT mogu biti povišene.
SAVJETI BOLESNIKU
Lijek uzimati samo po preporuci ljekara. Držati se propisane doze i intervala uzimanaja. Ne prekidati uzimanje samoinicijativno. Razmak između dvije doze ne treba da je kraći od 2-4 sahata.
| Pročitajte i ove vezane članke: |
... ... ... ... |
|
|