...
Prikazani su postovi s oznakom omeprazol. Prikaži sve postove
Prikazani su postovi s oznakom omeprazol. Prikaži sve postove

OMEZOL (omeprazol)

Uputa o lijeku
Omezol 20 mg želučanootporne kapsule
omeprazol

Molimo Vas pažljivo pročitajte ovu uputu prije nego što počnete uzimati lijek!
Sačuvajte ovu uputu. Možda ćete je trebati ponovno pročitati.
Ukoliko imate dodatnih pitanja, molimo Vas pitajte vašeg liječnika ili ljekarnika.
Ovaj lijek je propisan Vama osobno i ne smijete ga davati drugima. Može im naškoditi, iako imaju iste simptome kao Vi.
O svakoj nuspojavi obavijestite svog liječnika ili ljekarnika.

Ova uputa sadrži:
1. Što je Omezol i za što se koristi?
2. Prije nego počnete uzimati Omezol
3. Kako uzimati Omezol?
4. Moguće nuspojave
5. Kako čuvati Omezol?
6. Dodatne informacije

1. ŠTO JE OMEZOL I ZA ŠTO SE KORISTI?

Omezol  sadrži djelatnu tvar  omeprazol. Omeprazol pripada skupini lijekova pod nazivom "inhibitori protonske pumpe". Oni djeluju tako da smanjuju stvaranje kiseline u želucu. Omezol se koristi u liječenju sljedećih stanja:
U odraslih:
• gastroezofagealna refluksna bolest (GERB). To je bolest u kojoj se kiselina vraća iz želuca u jednjak (cijev koja povezuje grlo sa želucem), uzrokujući bol, upalu i žgaravicu.
• ulkus (čir)  u gornjem dijelu  tankog  crijeva (ulkus na dvanaesniku) ili  na  želucu (ulkus na želucu)
• ulkus (čir) koji je inficiran bakterijom „Helicobacter pylori“. U tom slučaju, Vaš liječnik će Vam možda propisati i antibiotike kako bi se izliječila infekcija i omogućilo cijeljenje ulkusa.
• ulkus (čir) uzrokovan lijekovima protiv bolova koje nazivamo nesteroidni antireumatici.
Omezol se može koristiti i  za sprečavanje nastajanja ulkusa tijekom uzimanja nesteroidnih antireumatika.
• višak kiseline u želucu koji je uzrokovan tvorbom u gušterači (Zollinger  – Ellisonov sindrom)
U djece:
Djeca starija od 1 godine i težine ≥ 10 kg
• gastroezofagealna refluksna bolest (GERB). To je bolest u kojoj se kiselina vraća iz želuca u jednjak (cijev koja povezuje grlo sa želucem), uzrokujući bol, upalu i žgaravicu.U djece, simptomi  mogu uključivati vraćanje želučanog sadržaja u usta (regurgitacija), povraćanje i slabiji porast tjelesne težine.
Djeca i adolescenti stariji od 4 godine
• ulkus (čir) koji  je inficiran bakterijom „Helicobacter pylori“. U tom slučaju, liječnik će možda Vašem djetetu propisati  i  antibiotike, kako bi  se  izliječila infekcija i omogućilo cijeljenje ulkusa.

2. PRIJE NEGO POČNETE UZIMATI OMEZOL

Nemojte uzeti Omezol
• ako ste alergični (preosjetljivi) na omeprazol ili bilo koji drugi sastojak lijeka (svi sastojci navedeni su u poglavlju 6. DODATNE INFORMACIJE)
• ako ste alergični na lijekove koji sadržavaju druge inhibitore protonske pumpe (npr. pantoprazol, lanzoprazol, rabeprazol, esomeprazol)
• ako uzimate lijek nelfinavir (lijek za liječenje infekcije HIV-om)
Ako niste sigurni, posavjetujte se sa svojim liječnikom ili ljekarnikom prije uzimanja Omezola.
Budite oprezni i posavjetujte se s liječnikom prije uzimanja Omezola
Omezol može  prikriti simptome drugih bolesti.  Stoga, ako Vam se dogodi nešto od sljedećeg prije početka uzimanja Omezola ili dok ga koristite, posavjetujte se odmah sa svojim liječnikom:
• ako značajno gubite na tjelesnoj težini bez jasnog razloga ili imate poteškoće s gutanjem
• ako imate bol u želucu ili otežanu probavu
• ako počnete povraćati hranu ili krv
• ako imate crnu stolicu (stolica s primjesom krvi)
• ako imate teški ili trajni proljev, jer je omeprazol povezan s malim povećanjem učestalosti infektivnog proljeva
• ako imate teške probleme s jetrom
Ako dugotrajno uzimate Omezol (dulje od 1  godine), Vaš liječnik će Vas vjerojatno redovito kontrolirati.  Trebate prijaviti  sve  nove i  izražene simptome i okolnosti kad god posjetite liječnika.
Uzimanje drugih lijekova
Recite svom liječniku ili ljekarniku ako uzimate ili ste nedavno uzimali druge lijekove, uključujući i one koje ste kupili bez recepta jer Omezol može utjecati na učinkovitost nekih lijekova, i obrnuto.
Nemojte uzimati Omezol ako uzimate lijek koji sadrži  nelfinavir (lijek za liječenje  infekcije HIV-om).
Recite svojem liječniku ili ljekarniku ako uzimate neki od sljedećih lijekova:
• ketokonazol, itrakonazol ili vorikonazol (lijekovi za liječenje gljivičnih infekcija)
• digoksin (lijek za liječenje srčanih problema)
• diazepam (lijek za liječenje tjeskobe, epilepsije ili za opuštanje mišića)
• fenitoin (lijek za liječenje epilepsije). Ako uzimate fenitoin,  Vaš liječnik će  morati  pratiti Vaše stanje kada počnete, odnosno prestanete uzimati Omezol
• lijekovi koji se koriste za razrijeđenje krvi kao što su varfarin ili drugi blokatori vitamina K.
Vaš liječnik  će možda trebati pratiti Vaše stanje kada počnete odnosno prestanete uzimati Omezol.
• rifampicin (lijek za liječenje tuberkuloze)
• atazanavir (lijek za liječenje infekcije HIV-om)
• takrolimus (lijek koji se koristi kod transplantacija organa)
• Gospina trava (Hypericum perforatum) (lijek za liječenje blage depresije)
• cilostazol (lijek za liječenje intermitentnih klaudikacija)
• sakvinavir (lijek za liječenje infekcije HIV-om)
• klopidogrel (lijek za sprječavanje nastanka krvnih ugrušaka (tromba)
Ako Vam je liječnik  uz Omezol  propisao antibiotike amoksicilin i klaritromicin za liječenje ulkusa uzrokovanog bakterijom Helicobacter pyori, vrlo je važno da liječnika obavijestite  ako uzimate druge lijekove.
Uzimanje hrane i pića s Omezolom
Možete uzeti kapsulu zajedno sa hranom ili na prazan želudac.
Trudnoća dojenje i Omezol
Prije uzimanja Omezola, recite Vašem liječniku ako ste trudni ili planirate trudnoću. Vaš liječnik će odlučiti možete li uzimati Omezol tijekom tog razdoblja.
Vaš liječnik će odlučiti možete li uzimati Omezol ako dojite.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada na strojevima
Nije vjerojatno da bi Omezol utjecao na Vašu sposobnost upravljanja vozilima i rada na strojevima. Postoji mogućnost nastanka nuspojava kao što su omaglica i smetnje vida (vidi poglavlje 4). U tom slučaju ne smijete upravljati vozilom niti raditi na strojevima.
Važne informacije o nekim sastojcima Omezola
Omezol kapsule sadrže šećer saharozu. Ako vam je liječnik rekao da imate bolest nepodnošenja nekih šećera, prije nego što počnete uzimati ovaj lijek posavjetujte se sa svojim liječnikom.

3. KAKO UZIMATI OMEZOL?

Uvijek uzimajte Omezol onako kako Vam je propisao liječnik. Ako niste sigurni, konzultirajte se sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.
Vaš liječnik će Vam reći koliko kapsula dnevno trebate uzimati i koliko dugo. To će ovisiti o Vašem stanju i dobi. Uobičajene doze su sljedeće:
Odrasli:
Liječenje simptoma gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB), kao što su  žgaravica i 
regurgitacija kiseline:
• Ako je Vaš liječnik otkrio da Vam je  jednjak blago oštećen,  uobičajena doza je 20 mg jednom dnevno tijekom 4-8 tjedana. Ako jednjak još nije zacijelio,  Vaš liječnik će  Vam možda reći da uzimate dozu od 40 mg tijekom još sljedećih 8 tjedana.
• Uobičajena doza nakon što je jednjak zacijelio iznosi 10 mg jednom dnevno.
• Ako jednjak nije oštećen, uobičajena doza je 10 mg jednom dnevno.
Liječenje ulkusa (čira) u gornjem dijelu tankog crijeva (ulkus na dvanaesniku):
• Uobičajena doza je 20 mg jednom dnevno tijekom 2 tjedna. Ako ulkus još nije zacijelio, Vaš liječnik će Vam možda propisati istu dozu još sljedeća 2 tjedna.
• Ako ulkus nije u potpunosti  zacijelio,  doza se može povećati na 40 mg jednom dnevno tijekom 4 tjedna.
Liječenje ulkusa (čira) u želucu (ulkus na želucu):
• Uobičajena doza je 20 mg jednom dnevno tijekom 4 tjedna. Ako ulkus još nije zacijelio, Vaš liječnik će Vam možda propisati da uzimate istu dozu još sljedeća 4 tjedna.
• Ako ulkus nije u potpunosti  zacijelio,  doza se može povećati na 40 mg jednom dnevno tijekom 8 tjedana.
Sprječavanje ponovnog nastanka ulkusa na dvanaesniku i želucu:
• Uobičajena doza je 10 mg ili 20 mg jednom dnevno. Vaš liječnik će možda povećati dozu na 40 mg jednom dnevno.
Liječenje  ulkusa na dvanaesniku i želucu uzrokovanih  nesteroidnim antireumaticima (lijekovi protiv bolova):
• Uobičajena doza je 20 mg jednom dnevno tijekom 4-8 tjedana.
Sprječavanje nastanka ulkusa na dvanaesniku i želucu tijekom uzimanja  nesteroidnih antireumatika:
• Uobičajena doza je 20 mg jednom dnevno.
Liječenje ulkusa uzrokovanih infekcijom bakterijom Helicobacter pylori i sprječavanje njihovog ponovnog nastanka:
• Uobičajena doza je 20 mg Omezola dva puta dnevno tijekom jednog tjedna.
• Vaš liječnik će Vam također propisati dva antibiotika (između amoksicilina, klaritromicina i metronidazola).
Liječenje viška kiseline u želucu čiji je uzrok tvorba u gušterači (Zollinger-Ellisonov sindrom):
• Uobičajena doza je 60 mg dnevno.
• Vaš liječnik će prilagoditi dozu ovisno o vašim potrebama te također odlučiti koliko dugo trebate uzimati lijek.
Djeca:
Liječenje simptoma gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) kao što su žgaravica i regurgitacija kiseline:
• Djeca starija od 1. godine života i tjelesne težine veće od 10 kg mogu uzimati Omezol. Doza za djecu ovisi o tjelesnoj težini djeteta i liječnik će odlučiti koja doza je potrebna.
Liječenje ulkusa uzrokovanih infekcijom bakterijom Helicobacter pylori i sprječavanje njihovog ponovnog nastanka:
• Djeca starija od 4 godine mogu uzimati Omezol. Doza za djecu ovisi o tjelesnoj težini djeteta i liječnik će odlučiti koja doza je potrebna.
• Vaš liječnik će također Vašem djetetu propisati dva antibiotika, pod nazivom amoksicilin i klaritromicin.

Pravilno uzimanje lijeka
• Preporučuje se da kapsule uzmete ujutro.
• Možete uzeti kapsulu zajedno sa hranom ili na prazan želudac.
• Progutajte cijelu kapsulu zajedno s pola čaše vode. Nemojte žvakati niti drobiti kapsule jer kapsule sadrže mikrogranule (pelete) koje sprečavaju da želučana kiselina razgradi lijek u želucu. Važno je da se granule (pelete) ne oštete.
Što učiniti ako Vi ili Vaše dijete imate problema sa gutanjem kapsula
• Ako Vi ili Vaše dijete imate problema sa gutanjem kapsula:
- Otvorite kapsulu i progutajte sadržaj s pola čaše vode ili možete otopiti sadržaj u negaziranoj vodi, bilo kojem kiselom voćnom soku (npr.jabuka, naranča, ananas) ili kašici od jabuka.
- Uvijek promiješajte mješavinu prije nego je popijete (mješavina ne smije biti bistra). Popijte ovu mješavinu odmah ili unutar 30 minuta.
- Kako biste bili sigurni da ste popili sav lijek, dobro isperite čašu sa pola čaše vode i popijte. Čvrsti dijelovi sadrže lijek – nemojte ih žvakati niti drobiti.
Ukoliko uzmete više Omezola  od propisanog
Ako ste uzeli više  Omezola nego što  Vam je propisao liječnik, odmah se javite liječniku ili ljekarniku.
Ukoliko ste zaboravili uzeti Omezol 
Ako ste zaboravili uzeti dozu, uzmite je čim se sjetite. Međutim, ako je već blizu vrijeme  za sljedeću dozu, preskočite zaboravljenu dozu. Nemojte uzeti dvostruku dozu kako biste nadoknadili zaboravljenu dozu.
U slučaju bilo kakvih nejasnoća ili pitanja u vezi s primjenom Omezola obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

4. MOGUĆE NUSPOJAVE

Kao i svi drugi lijekovi, Omezol može u nekih ljudi uzrokovati nuspojave. Ako primijetite neku od sljedećih  rijetkih,  ali  ozbiljnih nuspojava, prestanite uzimati Omezol i odmah se javite liječniku :
• iznenadno  piskanje pri disanju, oticanje usana, jezika, grla ili tijela, osip, nesvjestica ili poteškoće pri gutanju (teška alergijska reakcija)
• crvenilo kože s mjehurićima ili ljuštenje kože. Također mogu nastati mjehuri na koži teškog stupnja i krvarenje u usnama, očima, ustima, nosu i genitalijama. U tom slučaju može biti riječ o Stevens-Johnsonovom sindromu ili toksičnoj epidermalnoj nekrolizi
• žutilo kože, tamna boja urina i umor mogu biti simptomi problema sa jetrom
Ostale nuspojave uključuju:
Česte nuspojave (u 1-10 osoba od 100 osoba koje uzimaju lijek):
• glavobolja
• učinci na želudac ili crijevo: bol u trbuhu, zatvor, proljev, vjetrovi
• mučnina, povraćanje
Manje česte nuspojave (u 1-10 osoba od 1000 osoba koje uzimaju lijek):
• poremećaj spavanja (nesanica)
• oticanje stopala i zgloba gležnja
• omaglica, osjećaj trnaca „poput bockanja iglicama“, pospanost
• vrtoglavica
• kožni osipi, koprivanjča i svrbež kože
• promjene u krvnim nalazima koji pokazuju funkciju jetre
• opća slabost i manjak energije
Rijetke nuspojave (u 1-10 osoba od 10 000 osoba koje uzimaju lijek):
• suhoća usta
• gljivična infekcija zvana kandidijaza koja zahvaća crijevo
• smetnje okusa
• uznemirenost, smetenost ili depresija  
• kožni osip kod izlaganja suncu
• poteškoće s vidom kao što je zamućen vid
• iznenadno piskanje pri disanju ili osjećaj nedostatka zraka
• upala u usnoj šupljini
• gubitak kose (alopecija)
• alergijske reakcije, katkada  vrlo teške, uključujući oticanje usana, jezika i  grla, vrućicu, piskanje pri disanju
• bolovi u mišićima i zglobovima
• pojačano znojenje
• teški problemi sa bubrezima (intersticijski nefritis)
• problemi sa jetrom, uključujući žuticu sa žutilom kože, tamnu boju urina i umor
• niska razina natrija u krvi, što može uzrokovati slabost, povraćanje i grčeve
• poremećaj krvne slike, kao što je smanjeni broj bijelih krvnih stanica ili trombocita. To može uzrokovati slabost, nastajanje modrica i sklonost infekcijama
Vrlo rijetke nuspojave (u manje od 1 osobe od 10 000 osoba koje uzimaju lijek):
• promjene u krvnoj slici, uključujući manjak bijelih krvnih stanica (agranulocitozu)
• agresija
• halucinacije (vide se, osjete ili čuju stvari kojih nema)
• teški problemi s jetrom koji dovode do zatajenja jetre i upale mozga
• iznenadno izbijanje teškog osipa ili mjehura na koži ili ljuštenje kože. To može biti udruženo s visokom temperaturom i bolovima u zglobovima (eritema multiforme, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza)
• slabost mišića
• povećanje dojki kod muškaraca
• manjak magnezija u krvi.
Omezol može u vrlo rijetkim slučajevima utjecati na bijele krvne stanice dovodeći do oslabljene imunosti organizma. Ako imate infekciju sa simptomima kao što  je vrućica s  teškim općim stanjem ili vrućicu sa simptomima lokalne infekcije poput bolova u vratu, ždrijelu ili ustima ili otežano mokrenje,  morate se što prije  javiti Vašem liječniku, kako bi se krvnim pretragama isključio manjak bijelih krvnih stanica (agranulocitoza). Važno je da tada kažete da uzimate ovaj lijek.
Ako primijetite bilo koju nuspojavu, potrebno je obavijestiti liječnika ili ljekarnika.

5. KAKO ČUVATI OMEZOL?
Lijek se mora čuvati izvan dohvata i pogleda djece.
Čuvati pri temperaturi do 30°C.
Čuvati u originalnom spremniku zaštićeno od vlage.
Lijek se ne smije upotrijebiti nakon isteka roka valjanosti, označenog na pakiranju.
Lijekovi se ne smiju uklanjati putem otpadnih voda ili kućnog otpada. Pitajte svog ljekarnika kako ukloniti lijekove koje više ne trebate. Ove mjere pomoći će u zaštiti okoliša.

6. DODATNE INFORMACIJE
Što Omezol sadrži?
Djelatna tvar je omeprazol. Jedna želučanootporna kapsula sadrži 20 mg omeprazola te sljedeće pomoćne tvari: šećerne  kuglice (saharoza, kukuruzni škrob); natrijev laurilsulfat (2,5%-tna otopina); natrijev hidrogenfosfat, bezvodni; manitol; hipromeloza; makrogol 6000; talk; polisorbat 80; titanijev dioksid (E171); metakrilatna kiselina/etilakrilat kopolimer (1:1), 30 postotna raspršina;  kapica i tijelo kapsule: boja kinolin žuta (E104); titanijev dioksid (E171); želatina.
Kako Omezol izgleda  i kako je pakiran?
Omezol 20 mg želučanootporne kapsule su neprozirne, žute, tvrde, želatinozne kapsule, veličine 2, napunjene gotovo bijelim do krem bijelim okruglim mikrogranulama. Pakirane su u blisteru, ukupno 14 ili 28 kapsula u kutiji.

Ime i adresa nositelja odobrenja za stavljanje u promet gotovog lijeka
Farmal d.d. Ludbreg, Branitelja domovinskog rata 8, Hrvatska
Ime i adresa proizvođača lijeka
Farmal d.d. Ludbreg, Branitelja domovinskog rata 8, Hrvatska
Način i mjesto izdavanja lijeka
na recept, u ljekarni
Datum izrade/revizije upute
Travanj, 2012.

  Pročitajte i ove vezane članke:

  OMEPRAZOL ...

  ... ...



Omeprazol (omeprazolum)

Omeprazol prvi je predstavnik inhibitora protonske pumpe, naprednih lijekova za liječenje peptičkih bolesti. Strukturno gledano, sastoji se od indolskog dijela i piridinskog dijela povezanih –SO-CH2- mostom. Sliči sulfonamidima, ali nije sulfonamid.

Farmakoterapijska skupina i djelovanje
Omeprazol je prolijek. To znači da se u organizmu metabolizira i prelazi u aktivnu formu. Naime, u kiselom mediju pretvara se u ciklični sulfonamid koji reagira s protonskom pumpom, enzimom H+-K+-ATP-aze koji je završni čimbenik u procesu izlučivanja želučane kiseline i ireverzibilno se veže preko disulfidnog mosta te je trajno inhibira. Na taj način dugotrajno i gotovo potpuno sprečava izlučivanje kiseline. Zbog male kiselosti želučanoga soka umjereno se povisi koncentracija gastrina u serumu. U kombinaciji s odgovarajućim antibioticima djeluje sinergistički pri eradikaciji Helicobacter pylori.

Farmakokinetski podaci
Najvišu serumsku koncentraciju postiže pola do tri i pol sata nakon uzimanja. Bioraspoloživost mu tijekom višestrukog uzimanja postupno raste do 60%. Na serumske se bjelančevine veže čak 95% omeprazola. Brzo se metabolizira u jetri. Izlučuje se pretežito mokraćom, vrijeme polueliminacije iznosi pola sata do sat i pol. Jedna doza djeluje 24 sata. Učinak se povećava prva 4 dana liječenja, a zatim se ustali.

Terapijske indikacije
* liječenje peptičkog ulkusa (ulkus želuca i dvanaesnika)
* liječenje i prevencija relapsa ulkusa dvanaesnika uzrokovanog infekcijom s 'Helicobacter pylori', uz istodobnu primjenu antibiotika predviđenih za liječenje infekcije s 'Helicobacter pylori'
* refluksni ezofagitis (GERB) i prevencija teškog refluksnog ezofagitisa
* Zollinger-Ellisonov sindrom

Kontraindikacije
Preosjetljivost na lijek.

Mjere opreza
Prije no što bolesniku propišemo omeprazol treba isključiti prisutnost malignog procesa u želucu. Starijim bolesnicima ne treba prilagođavati dozu. U bolesnika s oštećenjem jetre i bubrega ne treba prilagođavati dnevnu dozu, ali bolesnici s cirozom jetre ne bi trebali uzimati više od 20 mg omeprazola na dan.

Interakcije
Omeprazol može produljiti poluvrijeme eliminacije diazepama, varfarina i fenitoina te ostalih lijekova koji se metaboliziraju u jetri. Bolesnike koji se liječe varfarinom ili fenitoinom i omeprazolom valja pozorno nadzirati te po potrebi smanjiti dozu. S propranololom, metoprololom, teofilinom, lidokainom, kinidinom i amoksicilinom nisu zapažene interakcije, iako se one mogu očekivati s bilo kojim lijekom koji se metabolizira u jetri sustavom citokroma P-450. Može biti smanjena učinkovitost ketokonazola i ciklosporina. Pri istodobnoj primjeni omeprazola i antacida nisu zapažene interakcije. Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova ne mijenja učinak omeprazola pri istodobnoj primjeni.

Trudnoća i dojenje
Rizik nije isključen. Trudnice smiju uzimati lijek samo ako je korist veća od rizika za plod (C). Tijekom liječenja ne preporučujemo dojenje.
Posebna upozorenja
Pri primjeni omeprazola u bolesnika s oštećenom jetrenom funkcijom potreban je oprez. Kod kronične bolesti jetre zbog produljenja poluvijeka izlučivanja lijeka dozu valja smanjiti. U bolesnika s bubrežnim oštećenjem i u starijih osoba dozu nije potrebno prilagođavati. U djece se primjena omeprazola zbog nedostatnih kliničkih iskustava ne preporučuje.

Doziranje

Ulkus dvanaesnika
Preporučena doza iznosi 20 mg jedanput na dan. Olakšanje simptoma je brzo i u većine bolesnika ulkus potpuno zacijeli tijekom prva dva tjedna liječenja. U bolesnika u kojih ulkus(i) nakon prva dva tjedna nisu potpuno zacijelili, liječenje se nastavlja tijekom još dva tjedna kada u pravilu zacijele. U bolesnika s ulkusom dvanaesnika refraktornim na liječenje doza od 40 mg na dan tijekom četiri tjedna obično dovodi do cijeljenja ulkusa.
Želučani ulkus
Preporučena doza iznosi 20 mg jedanput na dan. Olakšanje simptoma je brzo i u većine bolesnika ulkus potpuno zacijeli tijekom prva četiri tjedna liječenja. U bolesnika u kojih ulkus(i) nakon prva četiri tjedna nisu potpuno zacijelili, liječenje se nastavlja tijekom još četiri tjedna kada u pravilu zacijele. U bolesnika sa želučanim ulkusom refraktornim na liječenje doza omeprazola od 40 mg jedanput na dan tijekom osam tjedna obično dovodi do cijeljenja ulkusa.
Ulkus dvanaesnika uzrokovan s 'Helicobacter pylori'
Za eradikaciju 'Helicobacter pylori' preporučena doza omeprazola iznosi dva puta na dan po 20 mg, ujutro i uvečer, tijekom 7 dana pri istodobnoj primjeni antibiotika predviđenih za liječenje infekcije s 'Helicobacter pylori'. Kod potvrđenog duodenalnog ulkusa terapiju omeprazolom produžiti još sljedeća tri tjedna primjenom 20 mg jedanput na dan.
Refluksni ezofagitis
Preporučena doza iznosi 20 mg jedanput na dan. Olakšanje simpoma nastupa brzo i u većine bolesnika izlječenje nastupa unutar prva četiri tjedna terapije, a u manjeg broja bolesnika nakon 8 tjedana. U bolesnika s težim oblikom refluksnog ezofagitisa doza od 40 mg jedanput na dan dovodi do izlječenja unutar osam tjedana terapije. Terapija održavanja (prevencija) u bolesnika s teškim refluksnim ezofagitisom. Preporučena doza iznosi 20 mg jedanput na dan. U slučaju relapsa doza se može povećati na 40 mg omeprazola jedanput na dan.
Zollinger-Ellisonov sindrom
Preporučena početna doza iznosi 60 mg omeprazola na dan. Dozu valja prilagoditi individualno, a liječenje provoditi dok je klinički indicirano. Bolesnici s teškim oblikom bolesti i slabim terapijskim odgovorom na ostale lijekove učinkovito su kontrolirani, a u 90% bolesnika liječenje se održava dnevnom dozom od 20-120 mg. Doze veće od 80 mg na dan valja podijeliti i primjenjivati dvaput na dan, tj. svakih 12 sati.

Predoziranje
Pri predoziranju prolazno se mogu javiti pospanost, glavobolja, znojenje, suhoća usta, aritmija, zamagljeni vid. Bolesnika treba nadzirati, isprati mu želudac, dati aktivni ugljen i provesti simptomatsko liječenje.

Nuspojave
Omeprazol se dobro podnosi. Mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
Koža: rijetko osip, urtikarija i/ili svrbež.
Mišićno-koštani sustav: u izoliranim slučajevima bol u zglobovima, mišićna slabost i bol.
Periferni i središnji živčani sustav: glavobolja; rijetko omaglica, parestezije, pospanost, nesanica i vrtoglavica.
Probavni trakt: proljev, opstipacija, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, flatulencija; u izoliranim slučajevima stomatitis i kandidijaza u probavnom sustavu.
Jetra: u izoliranim slučajevima povećanje razine jetrenih enzima sa ili bez povećanja razine bilirubina.
Endokrinološki sustav: u izoliranim slučajevima ginekomastija.
Hematopoetski sustav: u izoliranim slučajevima leukopenija i trombocitopenija.
Ostalo: rijetko slabost; u izoliranim slučajevima periferni edemi, zamagljen vid i poremećaj okusa.

Tvorničko ime:
- ULCOSAN (Bosnalijek, BiH)

  Pročitajte i ove vezane članke:

  Omeprazol (omeprazolum)

  ... ...



ULCOSAN (omeprazol)


SASTAV:
1 kapsula sadrži: 20,0 mg omeprazola

MEHANIZAM DEJSTVA
Omeprazol je supstituirani benzimidazol. Pripada novoj grupi lijekova za regulaciju sekrecije želučane kiseline, tzv. inhibitora protonske pumpe. Inhibira enzim H+K+ - ATP-azu, tj. protonsku pumpu u parijetalnim ćelijama sluznice želuca, a time i terminalni stadij u procesu sekrecije kiseline. Posljedica je smanjena bazalna i stimulirana sekrecija kiseline bez obzira na vrstu podražaja. U uobičajenoj terapijskoj dozi omeprazol održava želučani pH oko 3, tokom 16 do 18 sati. U kombinaciji s amoksicilinom i metronidazolom, nezamjenjiv je u terapiji ulkusne bolesti izazvane s Helicobacter pylori.

FARMAKOKINETIKA
Omeprazol se nakon oralne primjene brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Najvišu koncentraciju u plazmi postiže za 30 minuta do 3,5 sata. Oko 95% lijeka veže se za proteine plazme. Distribuira se u tkiva uglavnom ekstracelularno, a najvećim dijelom u parijetalne ćelije. Najvećim dijelom se metabolizira u jetri u inaktivne metabolite, a izlučuje se urinom.

INDIKACIJE
- duodenalni ulkus
- ventrikularni ulkus
- "rezistentni ulkus"
- refluksni ezofagitis
- Zollinger-Ellisonov sindrom
- eradikacija Helicobacter pylori u kombinaciji s antimikrobicima

KONTRAINDIKACIJE
- preosjetljivost na aktivnu i pomoćne komponente lijeka

DOZIRANJE I NAČIN PRIMJENE

Duodenalni ulkus:
Preporučuje se 1 kapsula Ulcosana (20 mg) jedanput dnevno, prije doručka. Većina pacijenata biva izliječena nakon 2 sedmice terapije. U slučaju da nije došlo do poboljšanja, terapija se produžava još dvije sedmice. U slučaju ulkusa otpornog na druge lijekove, doza se može povećati na 40 mg/dan.
Ventrikularni ulkus i refluksni ezofagitis:
Preporučuje se 1 kapsula Ulcosana (20 mg) jedanput dnevno, prije doručka. Većina pacijenata biva izliječena nakon 4 sedmice terapije. U slučaju da nije došlo do poboljšanja, terapija se produžava za još 4 sedmice. Pacijentima koji ne reaguju na ostale lijekove, doza se može povećati na 40 mg/dan.
Rezistentni ulkus:
Preporučuju se 2 kapsule Ulcosana (40 mg) jedanput dnevno, prije doručka. Većina pacijenata biva izliječena nakon 4 sedmice terapije. U slučaju da nije došlo do poboljšanja, terapija se produžava za još 4 sedmice.
Zollinger-Ellisonov sindrom:
Preporučuje se početna doza od 3 kapsule Ulcosana (60 mg) jedanput dnevno. Daljnje doziranje je individualno, a terapija omeprazolom može se provoditi kontinuirano više od 5 godina. Ako je dnevna doza omeprazola veća od 80 mg, daje se podijeljena u dvije pojedinačne doze. Najviša dnevna doza ne smije biti veća od 120 mg/dan.
Eradikacija Helicobacter pylori
Bakterija Helicobacter pylori najvažniji je faktor rizika za nastanak gastritisa i ulkusne bolesti. Prvih 7-14 dana preporučuje se 1 kapsula Ulcosana (20 mg) 2 puta dnevno u kombinaciji s amoksicilinom (Amoxibos), u dozi od 2 kapsule po 500 mg Amoxibosa (1000 mg) dva puta dnevno. U cilju postizanja što boljih terapijskih rezultata postoji više kombinacijskih shema doziranja, a izuzetno je djelotvorna:
Trojna terapija u eradikaciji Helicobacter pylori
2 puta dnevno 20 mg omeprazola (Ulcosan)
2 puta dnevno 1000 mg amoksicilina (Amoxibos)
2 puta dnevno 500 mg metronidazola (Metrozol)
Navedena kombinacija se primjenjuje 7 dana, a sam Ulcosan još 14 dana.

NEŽELJENA DEJSTVA:
Većina pacijenata dobro podnosi omeprazol. Rijetko se javljaju glavobolja, dijareja, bol u stomaku, mučnina, povraćanje, konstipacija, nadutost i osip.

INTERAKCIJA SA DRUGIM LIJECIMA:

Imajte u vidu da se ove informacije mogu odnositi i na lijekove koje više ne primjenjujete, kao i na lijekove koje planirate da primjenjujete u budućnosti. Obavijestite Vašeg ljekara ako primjenjujete, ili ste nedavno primjenjivali neki drugi lijek, uključujući i lijek koji se nabavlja bez ljekarskog recepta. Nemojte primijeniti lijek ULCOSAN tvrde ako već primjenjujete:
- atazanavir za liječenje HIV infekcije.
Prije primjene lijeka ULCOSAN obavezno se posavjetujte sa Vašim ljekarom ili farmaceutom ako se već liječite s:
* Klopidogrelom (lijek koji sprečava stvaranje krvnih ugrušaka);
* Cilostazolom (lijek u terapiji poremećaja cirkulacije);
* Antivirusnim lijekovima u terapiji HIV infekcije (nelfinavir, tipranavir, raltegravir);
* Antikoagulansima (lijekovi koji sprečavaju zgrušavanje krvi, npr.varfarain);
* Digoksinom (lijek s učinkom na srce);
* Fenitoinom (lijek u terapiji epilepsije);
* Diazepamom (lijek koji se primjenjuje za sedaciju, odnosno smirivanje napetosti i tjeskobe);
* Ketokonazolom, itrakonazolom, vorikonazolom (lijekovi u terapiji gljivičnih infekcija);
* Takrolimusom (lijek koji se primjenjuje kod presađivanja organa).
Ako primjenjujete ULCOSAN , ne smijete istovremeno primjenjivati lijekove za sprečavanje prekomjernog lučenja želučane kiseline iz grupe H2 antagonista (npr. ranitidin, cimetidin, famotidin).
Ukoliko trebate obaviti ureja izdisajni test, upozorite ljekara da primjenjujete lijek ULCOSAN,  jer to  može uticati na rezultat testa.


Posebna upozorenja 
U slučaju ventrikularnog ulkusa treba isključiti maligni proces. Starije osobe kao i bolesnici s oštećenjem bubrega i jetre ne smiju uzimati doze veće od 20 mg omeprazola dnevno. Djeci se ne preporučuje davati omeprazol.
Trudnoća i dojenje
Primjenu lijeka tokom trudnoće i dojenja treba izbjegavati. Lijek u trudnoći primijeniti samo ukoliko potencijalna korist za majku prevazilazi mogući rizik za plod.Žene koje doje trebaju preći na alternativni način ishrane dojenčeta.

Uticaj na psihofizičke sposobnosti pacijenta
Lijek ne utiče na psihofizičke sposobnosti pacijenta.

Čuvanje
Čuvati pri sobnoj temperaturi 15°C-25°C, na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti.
Lijek čuvati van dohvata djece.

Način izdavanja lijeka
Lijek se može izdavati samo uz ljekarski recept.
Pakovanje
Kutija s 14 kapsula.
Proizvođač: Bosnalijek, BiH


  Pročitajte i ove vezane članke:

  ... ...

  ... ...



...