X-Prep oralna otopina

UPUTE ZA UPOTREBU: X-Prep sirup

Draga bolesnice, dragi bolesniče,
vaš vam je liječnik propisao lijek X.Prep oralna otopina, kojim ćete se pripremiti na pretragu, odnosno operaciju. Pri uporabi lijeka X-Prep strogo se pridržavajte upute svog liječnika.

Proizvođač: MUNDIPHARMA GmbH, Limburg/Lahn (Njemačka)
Distributer: MUNDIPHARMA, Ges.m.b.H., 1072 Wien

Uputa za uporabu
X-Prep oralna otopina

SASTAV
Jedna plastična bočica od 75 ml sadrži 1,95 g suhog ekstrakta ploda sene (Extractum Fructus Sennae acutifoliae sicc.), standardiziranoga na hidroksiantracenske glikozide izraženo kao 150 mg senozida B, 142,5 kalijevog sorbata i 49,5 g saharoze.

SVOJSTVA I DJELOVANJE
Kako djeluje lijek X-Prep?

X-Prep oralna otopina

Lijek X-Prep upotrebljava se za čišćenje crijeva. Njegove djelatne tvari posve su prirodnoga podrijetla; dobivaju se iz stijenke ploda aleksandrijske sene. Poseban postupak standardizacije osigurava ravnomjeran sadržaj senozida i time veliku učinkovitost uz minimalne nuspojave. Laksativni učinak senozida posljedica je povećanog izlučivanja vode u debelom crijevu. Osim toga, vjerojatno zbog neposredne stimulacije Auerbachovog pleksusa, pojačava se peristaltika debelog crijeva.
Senozidi se zbog utjecaja crijevne flore tek tijekom prolaska kroz crijevo pretvaraju u učinkovit antronski oblik. Lijek X-Prep djeluje samo na debelo crijevo i nimalo ne utječe na želudac i tanko crijevo.
Od 5 do 8 sati nakon primjene lijek X-Prep izaziva pouzdano i temeljito čišćenje crijeva.

INDIKACIJE
Za što se upotrebljava lijek X-Prep?
Za potpuno čišćenje crijeva prije rendgenskih i drugih pretraga (kao što su npr. pretrage s dvostrukim kontrastom, koloskopije (kolonoskopije), rektoskopije, sonografije) u predjelu trbuha i zdjelice te prije operacija.

NAČIN UPORABE
Lijek X-Prep uzmite jedan dan prije pretrage između 14.00 i 16.00 sati, odmah zatim popijte veliku čašu vode i potom svaki sat do spavanja još po jednu (ukupno 2-3 litre).
Prije uzimanja lijeka X-Prep pojedite lagan, nemastan obrok.
Nakon primjene lijeka X-Prep do pretrage više ne smijete jesti.

DOZIRANJE
Kako upotrijebiti lijek X-Prep?
Strogo se pridržavajte doziranja koje vam je propisao liječnik.
Odrasli popijte sadržaj bočice odjedanput, a djeca starija od 7 mjeseci i  pothranjeni bolesnici neka popiju pomoću priložene mjerice 1 ml otopine na kg tjelesne mase. Kod starijih i/ili bolesnika s nestabilnim krvotokom doza se mora smanjiti u skladu s općim stanjem tijela.

KONTRAINDIKACIJE
Kada ne smijete uzeti lijek X-Prep?
Lijek X-Prep ne smijete upotrijebiti kod preosjetljivosti na senozide, kod zatvora crijeva, akutnog abdomena (bolova u trbuhu) i umjetnog crijeva. Kod dojenčadi do 6. mjeseca života nema iskustava s uporabom lijeka X-Prep.

Trudnoća i dojenje
Smije li se lijek X-Prep upotrijebiti tijekom trudnoće ili dojenja?
Lijek X-Prep možete u trudnoći uzeti samo ako vam to izričito preporuči liječnik.
Lijek X-Perp možete uzeti tijekom dojenja.

NUSPOJAVE
Koje nuspojave može imati lijek X-Prep?
Bolesnici općenito dobro podnose senozide.
Zbog velike jednokratne doze u pojedinih osoba mogu se pojaviti grčevi crijeva. Povremeno je primijećeno blago crveno bojenje mokraće, koje međutim nije klinički značajno.
Pri uporabi senozida rijetko su opisani centralno uvjetovana mučnina i povraćanje.
Kod starijih, iscrpljenih i pothranjenih bolesnika te bolesnika s nestabilnim krvotokom ne mogu se isključiti opasnost od kolapsa zbog gubitka vode i mogućnost nastanka pomanjkanja kalija (oprez pri doziranju; nakon uzimanja lijeka morate popiti dovoljno vode!).
Budući da kod dojenčadi postoji opasnost od nastanka dermatitisa, pelene treba mijenjati barem svaka dva sata.

INTERAKCIJE S DRUGIM LIJEKOVIMA
Smije li se lijek X-Prep upotrijebiti istodobno s drugim lijekovima?
Pri istodobnom liječenju sa srčanim glikozidima zbog nedostatka kalija može se ojačati njihov učinak.
Ako uzimate takve lijekove, morate o tome odmah obavijestiti svog liječnika.

OVISNOST
Budući da nije riječ o dugotrajnom liječenju, utjecaj na razvoj ovisnosti nisu poznati.

POSEBNA UPOZORENJA ZA SIGURNU UPORABU
Čega se još treba pridržavati?
Oprez je potreban kod dijabetičara! Morate voditi računa o tome da bočica sadrži 49,5 g šećera, što odgovara 4,16 krušnih jedinica.
Ako primijetite nuspojave ili ako zatrudnite, obavijestite svog liječnika.

Uputa za liječnika
Znaci su predoziranja proljev, gubitak elektrolita i ovde, opasnost od kolapsa.
Protumjere: simptomatske, eliminacija otrova, reguliranje elektrolitske i vodene ravnoteže.

Ne upotrebljavajte lijek nakon datuma isteka roka valjanosti.
Čuvajte ga izvan dohvata djece!

VELIČINA PAKOVANJA
Plastična bočica od 75 ml s mjericom. Mjerica je atestirana kao medicinsko pomagalo CE.

Ako imate dodatna pitanja o uporabi lijeka X-Prep, obratite se liječniku ili ljekarniku.

IZDAJE SE BEZ RECEPTA
CIJENA: 104,00 kn (09/2013)

Pročitajte i ove vezane članke:

... ...   ... ...

Koji se lijekovi uzimaju na usta?

1. Čvrsti ljekoviti oblici
2. Tekući ljekoviti oblici

1. Čvrsti ljekoviti oblici

Tablete su čvrsti ljekoviti oblici izrađeni komprimiranjem smjese djelatne supstancije s pomoćnim tvarima (punila, bojila, korigensi...). To je vrlo uobičajen oblik lijeka, jednostavan za primjenu, a često trajniji za sigurnu uporabu od tekućih oblika. Tablete se gutaju najčešće cijele, s nešto tekućine (najbolje vode). Ovisno o vrsti lijeka, mogu se uzimati prije, poslije ili za vrijeme jela. Odgovor na pitanje "Kada i kako treba uzimati određeni lijek u obliku tableta" dobit ćete od Vašeg liječnika ili ljekarnika.

Obvezatno se pridržavajte dobivenih naputaka, jer ćete samo uz ispravnu uporabu postignuti učinkovitost lijeka, a sve nepoželjne popratne nuspojave svesti na minimum.

Tablete se danas najčešće pakiraju u "blister" (folija s udubljenjima u kojima su smještene tablete). Ako su tablete pakirane u bočice, nakon otvaranja, uz pravilno čuvanje i čvrsto zatvaranje bočice, vrijedi rok valjanosti otisnut na pakiranju.
Izrađuju se i višeslojne tablete, iz kojih se aktivna supstanca postupno oslobađa, ili retard-tablete koje omogućavaju dugotrajan učinak (npr. tijekom cijelog dana).

Lingvalete (sublingvalne tablete) namijenjene su otapanju pod jezikom, kako bi se apsorpcijom kroz sluznicu postigao brzi učinak lijeka (npr. lingvalete nitroglicerina).

Film-tablete (obložene tablete) imaju posebnu ovojnicu oko jezgre, koja može zaštititi lijek, primjerice u prolazu kroz kiseli sadržaj želuca (gdje neki lijekovi podliježu razgradnji pa više nisu djelotvorni) kako bi se lijek oslobodio tek u tankom crijevu. Ovojnica može očuvati lijek i od štetnih utjecaja vlage, svjetla i zraka.

Dražeje su tablete obložene šećerom, čokoladom ili drugim pomoćnim tvarima koje služe kao korigens okusa.

Kapsule su ljekoviti oblici kod kojih se ljekovita supstancija puni u malu kapsulu (čahuru), izrađenu od želatine ili škroba, a mogu biti tvrde ili meke. Kapsule se pri uzimanju ne otvaraju već se progutaju cijele s tekućinom (vodom).

Efervete (efervescentne ili šumeće tablete), imaju oblik većih tableta, a proizvode se komprimiranjem djelatne supstancije s pomoćnim tvarima koje u vodi imaju sposobnost oslobađanja plina ugljičnog dioksida. Primjenjuju se prethodnim otapanjem u čaši vode pri čemu se dobije napitak ugodna okusa.

2. Tekući ljekoviti oblici

Neki bolesnici (mala djeca, starije osobe, ili osobe s teškoćama pri gutanju) teško uzimaju čvrste oblike lijekova na usta. U tim slučajevima pogodnija je primjena tekućih ljekovitih oblika. Ti oblici lijekova obično su kraćeg roka valjanosti, no brže se apsorbiraju. Pomoćne supstancije im daju boju, okus, slatkoću, čime postaju ugodniji za uzimanje. Doziraju se u kapima (brojanjem kapi) ili žličicama (veličinom i brojem dozirnih žličica).

Najčešći tekući oblici lijekova za peroralnu primjenu su otopine, sirupi, kapi, emulzije, suspenzije, tinkture.

Neki lijekovi, npr. antibiotici, ili neke druge ljekovite tvari nestabilne u vodenoj otopini, izrađuju se u obliku suhih zrnaca - granula koje će Vam ljekarnik prije izdavanja otopiti u vodi ili odgovarajućem otapalu. Važno je da pripravak dobro promućkate prije svake uporabe. Ako je za propisanu terapiju, primjerice, potrebna količina od dvije bočice takvog tekućeg pripravka, u ljekarni će Vam pripremiti samo jednu bočicu, koju ćete trošiti (rok uporabe je obično 7 dana). Za nastavak terapije u ljekarni će Vam pripremiti svježe otopljeni pripravak.

Gotovi lijekovi u tekućim oblicima obično u originalnom pakiranju sadrže i prikladne žličice ili brizgalice kako bi ih korisnik mogao jednostavno i točno dozirati. Ako ih nema, možete si pomoći praktičnim mjerama. Primjerice 1 velika (jušna) žlica sadrži 15 mL, a mala (čajna) žličica 5 mL, dok se pod čašom vode podrazumijeva oko 150 mL.

Izvor: plivazdravlje.hr
Autor: Melita Petrović, mr. pharm., Hrvatsko farmaceutsko društvo

ASAMID (etosuksimid)

Sastav
5 ml sirupa (1 žličica) sadržava 250 mg etosuksimida.
Pomoćne tvari: natrij benzoat, natrij ciklamat, sorbitol, boje: E 123, E 124, E 110.

Farmaceutski oblik i veličina pakiranja
sirup; 200 ml sirupa.
* Izvornom je pakiranju priložena žličica za 5 ml sirupa.

Farmakoterapijska skupina i djelovanje
Asamid je antiepileptik koji povećavajući prag za izbijanje konvulzija i deprimiranjem provođenja impulsa u motornom korteksu smanjuje učestalost epileptičnih napadaja tipa apsansa.

Način i mjesto izdavanja
Na recept (samo u ljekarnama i zdravstvenim ustanovama).

Terapijske indikacije
Asamid je lijek izbora za kontrolu napadaja epilepsije tipa apsansa (petit mal). Kombiniran s ostalim antiepilepticima koristi se u liječenju miješanih oblika epilepsije koji uključuju apsanse.

Kontraindikacije
Preosjetljivost na etosuksimid i ostale sukcinimide.

Mjere opreza
Tijekom liječenja Asamidom bolesnici trebaju obavljati redovite kontrole krvne slike, bubrežne i jetrene funkcije, te pretrage mokraće.
Doza se etosuksimida pri prekidu liječenja mora postupno smanjivati. Pri zamjeni nekog antikonvulziva etosuksimidom, dozu etosuksimida treba postupno povećavati, a dozu antikonvulziva istodobno postupno smanjivati.

Interakcije

Istodobnom primjenom etosuksimida s depresorima središnjeg živčanog sustava ili s alkoholom mogu se pojačati depresivni učinci. Istodobna primjena etosuksimida s haloperidolom može promijeniti način i učestalost pojavljivanja epileptiformnih napadaja; serumska se koncentracija haloperidola može znatno smanjiti.

Istodobnom primjenom etosuksimida s tricikličkim antidepresivima, loksapinom, maprotilinom, molindonom, MAO inhibitorima, fenotijazinima, pimozidom ili s tioksantenima prag za izbijanje konvulzija i antikonvulzivni učinci mogu se smanjiti, a depresivni učinak na središnji živčani sustav povećati.

Zbog indukcije jetrenih mikrosomnih enzima karbamazepinom, fenobarbitalom, fenitoinom ili primidonom, može se povećati metabolizam i smanjiti serumska koncentracija istodobno primijenjenog etosuksimida; preporučuje se praćenje serumskih koncentracija kao orijentacija za doziranje.

Valproična kiselina, zbog promjena metabolizma, može smanjiti, ali i povećati koncentraciju etosuksimida; kao orijentacija za doziranje preporučuje se praćenje serumskih koncentracija etosuksimida.

Posebna upozorenja
U bolesnika s bubrežnim ili jetrenim oštećenjem Asamid valja primijenjivati s oprezom. U bolesnika s krvnim diskrazijama i u bolesnika s porfirijom primjenu Asamida zbog moguće egzacerbacije treba izbjegavati.
Asamid može smanjiti sposobost upravljanja vozilima i strojevima, na što bolesnike koji se njime liječe treba upozoriti.
Trudnoća i dojenje
Iako tijekom trudnoće nisu zapaženi štetni učinci etosuksimida, valja pažljivo procijeniti korist liječenja u odnosu na moguću opasnost po plod, te davati najmanje doze uz praćenje njegove serumske koncentracije.
Etosuksimid se izlučuje u mlijeku dojilje. Iako nisu zapaženi štetni učinci etosuksimida na dojenče, tijekom dojenja ga valja primjenjivati s oprezom.

Doziranje i način uporabe
Uobičajena početna doza Asamida u djece mlađe od 6 godina iznosi 250 mg na dan (1 žličica), a u djece starije od 6 godina i u odraslih 500 mg na dan (2 žličice). Doza se, ovisno o terapijskom odgovoru, može povećavati za 250 mg (jednu žličicu) svakih 4 do 7 dana, do najveće dnevne doze od 1 g (4 žličice) u djece, odnosno 1,5 g (6 žličica) u odraslih. Optimalna dnevna doza održavanja u djece iznosi oko 20 mg/kg.
Asamid se preporučuje uzimati tijekom obroka ili s mlijekom.

P r e d o z i r a n j e
Znakovi predoziranja etosuksimidom su jaka pospanost (zbog depresije središnjeg živčanog sustava), jaka mučnina i povraćanje, te problemi s disanjem (usporeno i nepravilno disanje, depresija disanja).
Specifičnog antidota nema, pa je liječenje predoziranja simptomatsko i suportivno. Da bi se smanjila apsorpcija valja izazvati povraćanje (u svjesnih bolesnika) ili isprati želudac, te primijeniti aktivni ugljen. Eliminacija se može povećati hemodijalizom.

Nuspojave
Najčešće su nuspojave anoreksija, ataksija, vrtoglavica, pospanost, glavobolja, štucanje, mučnina ili povraćanje, grčevi u trbuhu, a od ozbiljnijih se mogu pojaviti Stevens-Johnsonov sindrom ili sustavni lupus eritematosus. Rijeđe se mogu pojaviti umor ili slabost, agresivnost, poteškoće koncentracije i depresija. Iznimno su rijetke krvne diskrazije (agranulocitoza, aplastična anemija, eozinofilija, leukopenija, pancitopenija), toničko-klonički grčevi, psihoza i pruritični eritematozni osip.
O svakoj nuspojavi valja obavijestiti svog liječnika ili ljekarnika.

Proizvođač
Pliva, Zagreb

Rok valjanosti
Označen je na pakiranju.
Lijek se ne smije rabiti nakon isteka roka valjanosti.
Čuvati pri temperaturi do 25 °C.
LIJEK VALJA ČUVATI IZVAN DOSEGA DJECE!